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奶牛剖腹产手术应注意的几个问题

文章作者:供求信息 上传时间:2020-02-05

  一、手术的适应症 剖腹产手术主要适用于以下几个方面:①盆骨异常;②胎儿过大;③严重的胎势、胎向、胎位异常;④子宫扭转;⑤双胎难产;⑥其他需进行剖腹产的病症。 二、手术时机 从实践经验来看,只要诊断为以下情况且胎儿尚存活,都应立即进行手术,确保母子平安。①子宫扭转;②胎儿进硬产道,人工助产,但无法将胎儿再推人子宫矫正;③双胎难产。 三、手术部位 手术部分的选择对剖腹产手术的效果影响较大,从目前的手术来看,有以下3个部位。 1.左侧部位,按《实用兽医经验汇编》所写的手术部位,应在左侧瘤胃肷窝三角区中央向下作一直线至17~20厘米处,由此开始按肋骨方向向下作30~35厘米长的切口,终点一般在第10~11肋骨下7~9厘米处。 2.右侧腹下,切口部位在右侧腹下乳房及右乳静脉右侧5~8厘米处,切口长度为25~30厘米。 3.右侧腹壁触诊胎儿最明显处,一般在右侧肷窝向下20厘米,垂直作20~30厘米的切口。 从以上3种切口部位来看,左侧部分打开腹腔后,取出子宫,巨大的瘤胃可有效地防止肠管脱出,节省手术时间,但在兽医实践中发现,子宫有时并不在腹腔内,而在网膜上隐窝内(约占60%),此时左侧取出就非常困难,尤其是奶牛体格过大时,延误手术时间。采取右侧腹下切口时,由于切口部位离子宫近,将子宫取出较容易,但若胎儿在子宫内背对切口,无法将胎儿的肢蹄或头部握在手中,有时不得已会在上腹壁再做一切口,方能将子宫牵引至切口之外,另外腹下切口张力大,也较其他切口缝合困难(张力大),容易感染;而右侧腹壁切口可有效避免上述切口的弊端,节省手术时间30%,提高手术的成功率,值得兽医实践大力推广。 四、麻醉方法 尽量选用局部麻醉避免全身麻醉。目前使用的全麻药无论静松灵、眠乃宁等从药体动力学上来看,都可以通过胎盘屏障进入胎儿,抑制胎儿已经衰弱的心脏、呼吸及神经系统,增加了剖腹产胎儿的死亡率。而采用2%利多卡因进行腹旁神经传导麻醉,配合氯丙嗪可有效地避免上述情况的发生,达到既保定确实,又可防止胎儿的死亡。 五、注意问题 1.牛剖腹产手术,必须有3~4个人分工协作,在手术过程中相互配合,争取在最短的时间内完成手术,保证胎儿的存活率。 2.在手术前应根据母牛的体况,为防止流血过多,注射一定的止血药,为预防感染,在术前、术中和术后都需要抗生素。 3.在拉出胎儿后,若胎儿体弱窒息,先不要断脐,一手持脐带,使胎盘中的血液流入胎儿体内,同时按压胎儿的胸部,待胎儿呼吸时再断脐。剖腹产取出的胎儿由于在子宫内缺氧,拉出后及时肌注安钠加1~2克,提高胎儿的存活率。另外,在取出胎儿后,胎衣若不宜剥离,可在子宫内注入10%盐水500~1000毫升,手术结束后,肌注缩宫素100单位,促使胎衣排出。

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