滨湖水牛子宫脱出的诊治

文章作者:政策标准 上传时间:2020-02-05

  2.临床症状 水牛子宫早期开始脱出时,一般无全身症状,主要表现拱背站立,举尾,常做排尿动作,后脚平移,不断的用力努责,子宫露于阴门外,脱出的子宫像一个长形的袋子,下垂到飞结节处,上小下粗圆,初呈粉红色,随着时间的延长,子宫粘膜开始充血,粘膜由红色变为暗红色、紫色,后渐变紫变青,外脱出的子宫表面还有部分子叶和未脱落黏膜和胎衣,还粘有大小不等的灰尘和泥沙及粪尿污染物。随着时间的延长,母牛精神逐渐变差,食欲明显减退,子宫表面开始出现干裂,特别是冬天脱出的子宫受到低温的影响,使血液循环减弱,子宫会出现淤血,脱出时间较长的或脱出部分受到损伤时,局部黏膜容易发生水肿、发炎增厚、黏膜变成肉冻状,有的还发生干裂,受到一点刺激就很容易出血。子宫脱出后要注意防止磨损子宫,引起子宫出血。 3.治疗 ①保定。为了更好地进行手术,首先将站立牛保定在前低后高的位置为好。为了减少病牛手术过程中疼痛和努责,可用2%普鲁卡因在百会穴或第1与第2尾椎之间隙部位进行麻醉,剂量按母牛体重大小来确定,一般以5毫升~10毫升为宜,剂量过大则影响手术时母牛的站立。②清洗消毒子宫。在清洗消毒之前先要掏出直肠内的缩粪,然后清洗、消毒水牛的后躯和外阴部及手术者的手臂。用0.1%高锰酸钾溶液5000毫升,配成温度为38℃的溶液,充分冲洗水牛外脱出的子宫,将子宫黏膜上的草屑、细沙和粪污及坏死组织及子宫表面未脱落的子叶和胎黏膜,经过彻底清洗消毒后,再进行子叶和胎衣剥离手术。子叶剥离完成后,为使子宫舒张,促进复位完全,再用2%~3%明矾溶液,或用75%的酒精浸泡5分钟,浸泡药液温度以38℃左右较好。特别是在冬天气温低时,子宫脱出时间较久,易使外脱子宫温度下降,造成供血不足,通过浸泡能促进子宫收缩;能缩小体积,有利于子宫顺利送回腹腔,能很快提高子宫温度,改善血液循环,减轻努责,促进复位完全,避免不良反应发生。③手术整复。为了更好地将子宫送回腹腔,整复时手术者和助手都要将手指上的指甲剪短磨光,消毒后使用一次性手套,减少双手对子宫的刺激和损伤。两助手用消毒好的面盘将脱出子宫放置在面盘内托起至阴门水平处,在送回腹腔之前要先检查子宫是否扭转,如有扭转须矫正后再在黏膜上涂抗生素,一手握游离端顶部,一手托住中部,在助手协助下,一边徐徐向阴门内推进,最后手术者手握成拳头,顶住子宫角尖端的中央凹陷处,趁牛努责后回力向内用力向前推进,两助手也用手在两则加以助压并阻挡已推入部分不要再脱出,直到全部送入骨盆腔内,然后手术者将手臂伸入其中,缓慢地把全部子宫角推回腹腔,尽量复位,不能让送进腹腔的子宫发生套折和扭转,等休息片刻后,手术者的手再慢慢抽出,并在复位后再向子宫内投入抗生素,借助输精管或子宫冲洗导管,抗生素药物用生理盐水进行稀释或直接注射到子宫内,然后再进行外阴缝合。④外阴缝合。为了促进外脱子宫尽快的恢复,避免子宫再次脱出,应将外阴缝合。具体操作如下:首先用75%酒精20毫升,在水牛外阴两侧上下左右分4点注射,然后根据母牛外阴的大小进行。剪取旧自行车的内胎16厘米,套折成8厘米(以水母牛外阴为准),缝合针1口,缝合线100厘米,止血钳1把,纽扣4颗,然后再进行缝合。缝合时将缝合针从纽扣孔中穿过,先缝合水牛左侧外阴上侧,刺透外阴皮肤后,将缝合针穿过内胎的橡胶圈,在同侧外阴下侧与内胎同等长的位置上,缝合针穿过外阴皮肤再穿过纽扣,缝合针再次穿过纽扣,缝合针再次穿过外阴,反回上去,把纽扣进行垫付下线头,两个线头再进行打结。在右侧用同样的方法进行缝合。⑤辅助治疗。手术完成后如果母牛还有较强努责,可在百会穴等加注2%普鲁卡因10毫升,防止再次脱出有一定的效果。增强机体抵抗能力,防止子宫内膜炎的发生,可用5%葡萄糖溶液1000毫升、0.9%氯化钠溶液500毫升、160万单位青霉素12支、维生素5克,一次性静脉注射,每天1次,连续3天~5天。 2004年,通过上法治疗本病8例,滨湖水牛努责症状消失,食欲恢复正常,子宫内排出的恶露也正常,没有发现腐败化脓性内容物,外阴拆线后没有发生子宫和阴道脱出,取得了较好的治疗效果。

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